endotoxemia是什么意思，endotoxemia的意思翻译、用法、同义词、例句

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专业解析

Endotoxemia（内毒素血症）指血液中存在高浓度的内毒素（endotoxin），主要由革兰阴性细菌（如大肠杆菌、沙门氏菌等）的细胞壁成分脂多糖（LPS）释放入血引起。这种状态通常与严重感染（如败血症）、创伤、手术或肠道屏障功能障碍相关，可引发全身性炎症反应综合征（SIRS），甚至导致多器官衰竭。

核心机制与影响：

1. 内毒素释放

   当革兰阴性菌死亡或裂解时，其外膜中的脂多糖（LPS）释放入血。LPS由三部分组成：

   • O-抗原多糖链（菌株特异性）
   • 核心多糖
   • 脂质A（毒性核心，激活免疫反应的关键）

2. 免疫级联反应

   脂质A与免疫细胞（如巨噬细胞）表面的Toll样受体4（TLR4） 结合，触发NF-κB等信号通路，导致大量促炎因子（如TNF-α、IL-1β、IL-6）释放，引发全身炎症风暴。

3. 病理生理后果

   • 血管内皮损伤：微血栓形成、毛细血管渗漏
   • 循环衰竭：低血压、休克
   • 器官功能障碍：急性肺损伤、肾衰竭、肝损伤等

临床关联疾病

• 败血症（Sepsis）：内毒素血症是革兰阴性菌败血症的核心病理过程。
• 肠道屏障破坏：如创伤、缺血或炎症性肠病时，肠道细菌易位可导致内毒素入血。
• 急性肝衰竭：肝脏清除内毒素能力下降，加剧全身炎症。

诊断与治疗方向

• 诊断：血浆内毒素检测（鲎试验）、炎症标志物（如PCT、CRP）。
• 治疗：
  • 抗生素（针对革兰阴性菌）
  • 支持治疗（液体复苏、血管活性药物）
  • 实验性疗法（如内毒素吸附装置、抗TLR4抗体）。

权威参考来源：

1. 《哈里森内科学》（Harrison's Principles of Internal Medicine）：定义内毒素血症的病理机制与临床管理（参见第20版"败血症与感染性休克"章节）。
2. 美国微生物学会（ASM）期刊 Microbiology and Molecular Biology Reviews：脂多糖结构与免疫激活途径的分子机制（详见文章 Endotoxin (LPS) Structure, Function, and Recognition）。
3. 《新英格兰医学杂志》（NEJM）：内毒素在败血症中的作用及靶向治疗进展（参见综述 The Pathogenesis of Sepsis）。

网络扩展资料

endotoxemia（内毒素血症）指血液中存在细菌内毒素的现象，主要与革兰氏阴性菌感染相关。以下是详细解释：

1.定义与机制

• 内毒素是革兰氏阴性菌细胞壁的脂多糖（LPS），当细菌死亡裂解后会释放到血液中，引发全身炎症反应。
• 在临床中，常见于肠道细菌易位（如肝硬化、肠道屏障受损）或严重感染时。

2.病因与相关疾病

• 梗阻性黄疸：胆汁流动受阻可能导致肠道内毒素吸收增加。
• 肝硬化：需氧革兰氏阴性杆菌过度繁殖可能引发肠源性内毒素血症。
• 败血症研究模型：常通过注射LPS模拟败血症，但实际败血症机制更复杂。

3.临床影响

• 可导致发热、低血压、多器官衰竭等全身炎症反应综合征（SIRS）。
• 长期内毒素血症可能增加糖尿病等代谢疾病风险（研究显示关联性，但需进一步验证）。

4.诊断与治疗

• 通过血液内毒素检测（如鲎试验）诊断。
• 治疗包括抗生素、清除感染源及支持性疗法（如补液、抗炎药物）。

如需更专业的医学信息，可参考临床指南或相关研究文献。

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