
rheumatism
【醫】 apyretic tetanus; intermittent tetanus; remittent tetanus
rheumatic contraction; tetania; tetany
風濕性手足搐搦是由風濕性疾病引發的肢體末端肌肉痙攣症狀,其英文對應術語為rheumatic carpopedal spasm。該術語由兩部分構成:
病理機制:風濕性疾病可能通過兩種途徑引發搐搦:① 繼發性電解質紊亂,如風濕性腎病導緻的鈣磷代謝異常;② 自主神經功能障礙,與風濕熱引發的神經炎性反應相關。此症狀在《默克診療手冊》中被列為風濕熱罕見并發症之一(來源:Merck Manuals,https://www.merckmanuals.com)。
診斷參考:臨床需結合抗鍊球菌溶血素O(ASO)檢測、C反應蛋白水平及血清鈣離子濃度綜合判斷。權威醫學典籍《西氏内科學》(Cecil Textbook of Medicine)建議,此類症狀需與甲狀腺功能減退、慢性腎病所緻搐搦進行鑒别診斷。
風濕性手足搐搦并非一個獨立的醫學術語,而是指由風濕病相關因素引發的手足搐搦症(以肌肉痙攣、抽搐為特征的代謝綜合征)。以下是綜合解釋:
手足搐搦症主要表現為腕踝關節肌肉強直性痙攣、喉痙攣或驚厥,主要因電解質紊亂(如低鈣、低鎂)或酸堿失衡導緻神經肌肉興奮性增高。而“風濕性”則關聯到風濕病引發的繼發性代謝異常。
需排除癫痫、腦炎、低血糖等引起的抽搐。風濕病相關手足搐搦通常伴隨其他系統症狀(如口幹、關節痛)及實驗室指标異常(血鈣降低、抗核抗體陽性等)。
若出現上述症狀,建議及時就醫檢查電解質和風濕免疫相關指标,避免延誤治療。
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